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银屑病(牛皮癣)如何治疗?(一)

2019-01-28 13:16

在日常门诊诊疗中,我遇到了很多银屑病患者,看到不少患者因认识上的误区和不正规的治疗导致病情加重,倍感痛心,故将门诊中看到的这些问题以及患者常问到问题总结如下,以期银屑病患者能够增加一些银屑病防治的科普知识,减少看病治病中周折和麻烦。


1、“牛皮癣”与“银屑病”是一回事吗?


  “牛皮癣”之称有两层含义,即中医称的“牛皮癣”相当于西医皮肤科的“神经性皮炎”,而老百姓俗称的“牛皮癣”即西医中的“银屑病”,而西医中的“银屑病”在中医叫“白H”。由于绝大多数患者对银屑病惯称为“牛皮癣”,而这种叫法也在不知不觉中获得了医生的“认可”,故现在对此病的称谓---“牛皮癣”或“银屑病”都可,医患双方基本认为是同一病种的两种叫法。


  2、是什么引起银屑病的原因?


  银屑病确切的发病机制还未完全弄清,但比较一致的认识是,该病是一种与环境、遗传、免疫相关的多因素(或多基因)的复杂性疾病。另外,感染、潮湿、寒冷、月经、妊娠、分娩、外伤、手术、饮酒、辛辣食物、药物、情绪紧张、过度疲劳及精神创伤等因素。


  3、银屑病发病情况如何?


  银屑病在人群中的发病率为1~3%。我国1984年的银屑病流行病学调查的资料统计,男性患病率0.193%,较女性0.139%为高。北方12个城市标化患病率为0.20%,南方14个城市为0.14%,北方6个农村标化患病率为0.18%,南方14个农村为0.065%,北方患病率明显高于南方,城市高于农村。


  4、银屑病什么季节好发?


  大部分患者好发于冬季,少数发病于其他季节,部分患者早期有明显的发病季节,但反复发作以后就没有季节性了。


  5、银屑病会传染吗?


  虽然老百姓俗称此病为牛皮“癣”,但此“癣”与具有传染性的手癣、足癣、股癣等不同,牛皮癣不是真菌感染或传染性微生物引起的,故而不存在传染性。


  6、银屑病会不会遗传给下一代?


  银屑病具有遗传性,报道有家族史者占4.4%-90%,国内报道为11%-20%左右。有学者报道,双亲正常,子女患本病占11.9%;双亲之一患病,其子女的发病率为18.4%;双亲都患本病,其子女的发病率增高到50~70%。相对于高血压、糖尿病许多疾病而言,银屑病的遗传率并不高,因而没有必要因为银屑病有一定的遗传性而整日忧心忡忡的。

  7、什么年龄的人容易发生银屑病?


  据已有资料显示最早发病者为出生6天,最晚发病者91岁。银屑病可以在任何年龄段,但以青壮年为主,一般发病年龄男性27岁女性24岁。

        8、西医的银屑病分型有几种?


  西医一般将银屑病分为四型:最常见的是寻常型占绝大多数,发病率占银屑病的95%以上;其它还有关节病型,脓疱型;红皮病型。脓疱型银屑病和红皮病型银屑病都因滥治而由寻常型银屑病转化而来的,应当引起患友们的高度重视。


  9、中医的银屑病分型有几种?

  古今中医理论对银屑病分型尚无定论,辩证分型最少为2种,最多为9种,其中以血瘀、血热、血虚等证型最为常见。


  (1)血瘀型:皮损肥厚浸润,颜色暗红,经久不退。舌质紫暗或见瘀斑瘀点,脉理或细缓。


  (2)血热型:皮损鲜红,皮疹不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮薄膜,点状出血,有同形反应。伴心烦口渴,大便干、尿黄,舌质红、舌苔黄或腻,脉弦滑或数。


  (3)血虚型:皮损色淡,部分消退,鳞屑较多,伴口干、便干。舌质淡红,苔薄后,脉缓细。

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