干细胞移植治疗银屑病具有较高的临床应用价值

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银屑病是一种免疫系统相关的炎症性疾病，因其病程较长、易反复发作，给患者带来极大痛苦。流调数据显示，我国银屑病发病率约为0.47%，患者人数已超过650万，其中约57.3%病情已发展为中重度，且发病率有增加趋势，需全社会共同关注。

银屑病与Th1、Th2、Th17和Treg细胞以及其分泌的细胞因子关系密切，而干细胞可促进损伤组织的修复，调节自身免疫，维持内环境稳态，已被广泛用于临床治疗Th17/Treg失衡相关疾病的研究，包括银屑病。
干细胞移植与银屑病的临床应用
初始研究，研究者将自体造血干细胞移植用于银屑病，随着技术的优化升级，认为间充质干细胞（MSCs）是更理想的细胞种类。MSCs具有低免疫原性，广泛分布于人体骨髓、脂肪、脐带、肌肉等组织中，其中，人脐带来源的MSCs（UC-MSCs）已成为优先来源，因其具有大量供体库、快速无创和无痛收集、对供体没有风险，且没有伦理限制，体外高效扩增和多效分化潜能；其次为脂肪来源的MSCs。
胡等人开展一项UC-MSCs干预银屑病的临床研究，对2名银屑病患者进行干细胞移植，经移植后两名患者痊愈且4或5年的随访均未复发且无不良反应发生。研究者认为，干细胞移植治疗银屑病长期安全有效！

2017-2019年，我国干细胞临床研究备案项目关于银屑病的治疗已有4项，说明干细胞移植干预银屑病值得研究，具有较高的临床应用价值。
干细胞条件培养基移植
研究发现，干细胞条件培养基，特别是间充质干细胞条件培养基（MSCs-CM）同样表现有效愈合银屑病样伤口的功能。MSCs-CM含有各种有益因子，包括生长因子、趋化因子和抗炎因子等，这些因子有利于细胞间物质的运输及信息交流，在抗炎和伤口愈合中发挥作用。
MSCs-CM的临床案例报告
Seetharaman开展一项用MSCs-CM移植银屑病的临床研究，认为MSCs-CM所含的生物活性因子在皮肤再生中起重要作用，使用MSCs-CM移植也是解决银屑病问题的有效途径。
【受试者基本情况】一名患有寻常型银屑病2年的38岁男性受试者，头皮周围有许多银色鳞屑的红斑、硬结和脱屑，包括耳后区域，银屑病头皮严重程度指数（PSSI）为28。

注：MSCs-CM移植前，患者的头皮显示出许多具有粘附的银色片状的红斑
【临床试验过程】采用脂肪来源的MSCs培养扩增至第2代，取其细胞上清液，即MSCs-CM。试验周期为1个月，每天1次用MSCs-CM局部施用于患病区域，并定期监测银屑病斑块的严重程度、变化和清除等临床参数。
【临床试验结果】MSCs-CM移植一个月后完全消除了银色鳞屑和斑块，PSSI评分从28分降至0分。患者在6个月随访期间未服用任何其他药物，无复发，无不良反应，提示MSCs-CM移植可改善银屑病症状且效果确切。

注：局部施用MSCs-CM一个月后，炎性红斑的完全清除
综上，干细胞及其条件培养基移植干预银屑病切实可行，值得临床研究及应用！