中药治疗_血热夹湿型银屑病

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崔某，男，37岁，邯郸市丛台酒厂职工，就诊日期：2014-11-18

患者因全身红斑鳞屑伴瘙痒1年余，曾在当地某医学院附属医院皮肤科治疗1年，诊断银屑病，医生给予口服“阿维A、银屑灵膏、转移因子”等，并肌注薄芝注射液，隔日1次，外用“扶严宁、曲氯乳膏”等，治疗有效，但停药后反复。又在某皮肤科诊所服中药汤剂2个月，效果不佳，经同事介绍到我院就诊。查体皮疹可见，头皮、面部、躯干、四肢有散在的红色斑片或斑块，上覆鳞屑，皮疹仍在不断增多。经问诊，患者诉冬季易感冒，有轻度慢性鼻炎，易上火，表现为“口干、鼻干结痂”等，有时着急烦躁，脾气急，胃有时怕凉、烧心，饮食尚可，大小便正常。脉弦滑，舌红苔黄略腻或糙。

初诊辨为血热夹湿，宜清热除湿、凉血解毒。处方：石膏、知母、水牛角（单包）、生地、牡丹皮、赤芍、地榆、土茯苓、白花蛇舌草、薏米仁、栀子等，水煎服，每日1剂。上述方剂加减治疗2个月，再无新发皮疹，头皮面部皮疹好转，变薄变淡；膝部有斑块鳞屑，基底已不红。后来，查舌淡苔白腻厚、脉弦滑。中药去石膏、水牛角，加茵陈、茯苓、泽泻加强利湿作用，治疗4个月时皮疹已经完全消退。治疗期间，曾因感冒曾用柴胡桂枝汤3剂药加减治愈。次年2015年秋季预防，皮疹无反复，再次拍照记录。