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中医治疗银屑病,怎么发烧后皮疹消退了呢?

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发表于 2018-8-9 09:09:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
      有位银屑病患者,患病已经有20多年了。找我看病时,已经服甲氨蝶呤2年了,皮疹仍是泛发全身,基底暗红或淡红,表面仍有很多鳞屑,显然他本人对甲氨蝶呤的疗效反应不好。仔细询问病史,他去的医院太多了,可以说是天南海北,不下百家医院和专科诊所,遍访专科医生或专家无数,偏方秘方用了一大筐,就是控制不理想。按他自己的想法,能控制1年皮疹不反复,那就谢天谢地了,也就知足了。我看了他在北京两家有名中医院皮肤科开的处方,均是清热解毒、凉血活血的中药,他在每家医院都是连续治疗1年以上,基本上都是每月复诊一次。真是可惜了,他这么能坚持、也能配合,为什么就治疗不好呢?我仔细考虑,还是治病思路出了问题。传统中医皮肤科辨证本病,往往认为是血热、血燥引起,所以要清热凉血,但很多医生就是一根筋,为什么凉血、一直凉血,都用一年、甚至两年了,皮疹就是不见好转呢?

      我辨证后,开始用温补肾阳的汤药给他治疗,并告诉他“你的这种情况,不同与其他患者,你属于寒证”,还说“服药后可能出现感冒、发热、关节痛、眩晕、腹泻,但你自己最好不要随便用感冒药”;他说“我感冒从来没有发过烧,身体好的很”。服药30天,皮疹没有好转,他心理虽有些急躁,但还能接受,也能坚持。第2次复诊以后,刚到家,就来电话,“刘主任,我发热了,浑身冷,体温38°多;怎么办?”;我说“好,坚持住,没有明显不适(无死亡危险),就要顶住,不要用药,如果用药,需要来看”;第二天又来电话,“我的皮肤病也严重了,这该怎么办?”。


      我知道他很紧张,虽然以前西药作用不大,但好在皮疹也没有加重,我说“你不要紧张,这是好事,温补肾阳之后,正气充足了,正在与邪气打仗的,要把邪气憋出来,皮疹加重、甚至起脓疱,或发高热,这都是疾病向好的方向转化的反应”。他不放心,当天下午就来找我当面再看一看,我看皮疹是加重了,发红,有不少新发的红色丘疹,痒也加重了,体温虽高,38°6,但好像病人还能坚持,食欲可以,大小便也基本正常。我根据辨证情况开了两付中药退热发汗的汤剂,告诉他和他爱人,回去先喝这两付药,退烧之后,再服药家里的中药。并告诉他们,“这是正常的,先不过于紧张。你这么多年,没有发过烧,病没有好过呀?那你这次发热,就当作是排毒了吧”。他们半信半疑地拿着药,回去了。我当时心里想,做医生最难的不是开处方,最难是让患者或家属理解配合。

       结果呢,想必大家已经很清楚了,以后通过微信发来照片,那是每隔两三天一个变化,皮疹由红变淡、皮疹由厚变薄、鳞屑很快就退下去了,半月后再复诊,已经是判若两人,疾病已愈大半。患者和他爱人说,真是没有想到,怎么一发烧,那牛皮癣就好了呢?我说,医生不怕患者发高烧,就怕患者不发烧。辛亏你们两口子坚持下来了,否则,病必不除。

      这里面是阴阳的问题,阴与阳的辨证贯穿疾病始终。原来病人是阴证,一直用凉血的药,阴证用阴药,自然无效。只有温补阳气,待大气回转,阳气来复,阴霾自散。发高热,就是身体由阴转阳 的标志。这样正确指导患者用药,疾病消退、利于身体恢复健康,一举两得。

      以上说明,医生辨证方向一定要对。另外就是,病人的理解配合坚持,也是非常关键的。

    本文章内容,选自北京百圆皮肤科刘荣主任QQ417574607空间。



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