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湿疹样银屑病

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发表于 2018-8-2 23:27:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
      临床上有两种类型:一种表现为钱币状湿疹或慢性手部皮炎,数年后发展为典型的银屑病。另一种是银屑病患者身上同时有湿疹样表现的损害,后者单独检查时不能诊断为银屑病。

      表现为钱币状湿疹者用抗湿疹治疗,或无效或停药后立即复发。临床疑为接触性皮炎,常对数种斑贴试验阳性者,以后再做斑贴试验则呈阴性反应,认为原先为假阳性,皮肤处于受激状态。这些患者作为全身皮肤仔细检查时,若发现典型的头皮银屑病,或耳后或耳道内边界清晰的红斑鳞屑性银屑病损害,或肛周银屑病,或指甲营养不良或点状凹陷时可诊断为湿疹样银屑病。亦可损害有部分像银屑病的,例如湿疹样损害其边界清晰,斑块不覆鳞屑而湿疹样;手和足慢性“接触性皮炎”也有形态学上提示银屑病之处:手掌斑块到腕部为止,境界清晰;手掌和手指曲面有深在疱疹,手指侧面皮损境界清晰。

      湿疹样银屑病有原发性和继发性两种。前者湿疹样表现为银屑病皮肤变化的一部分,均为内源性,而后者则是在银屑病基础上受外界因素继发所致。此外界因素通常为刺激物,也可为变应原。
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