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协和袁钟:我为什么反对从利润强调医院好坏?

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发表于 2018-8-2 18:49:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
        “医学起源于人类痛苦的最初表达和减轻这份痛苦的最初愿望”(阿尔图罗.卡斯蒂廖尼《医学史》),这是医学的”初心”,明确告诉我们医学起源于“减轻这份痛苦的最初愿望”,而不是起源于谋生、交易和物质生产。

  西方的医院最初都是老人、病人和残疾人的收容所,不少学医的人经常去收容所救治需要帮助的人,逐渐这种收容所发展为最初的医院。”帮助最困难的人”也就是办医院的“初心”,医院不是物质生产部门,也不是交易场所。

  所谓医生有四个“本钱”,一是爱,二是知识,三是技术,四是经验。如果说医生可以用于交易的“本钱”,也许是后三个,爱是不可能交换的。如果医生的医疗行为完全变成“去换钱”,就说明没有爱,也就远离医学、医院的“初心”,从而失去尊严,丧失职业幸福。

  利润,主要指物质生产部门和商业交易机构除去成本的剩余价值的表现,是一般企业的经营好坏的重要指标。如今,不少人将医学伦理降低为经济学伦理,用企业管理代替医院管理,从而将医院视为“物质生产部门”和“商业交易机构”,并将利润指标联系到医院好坏。这种联系自然会带动医院远离“初心”,远离公益性,远离医院的尊严。

  记得有一次陪医院院长、法院院长、检察院院长吃饭,医院院长情不自禁地说:“我们医院去年收入18个亿……”我已习惯听医院院长这么讲话,没想到一会儿医院院长上厕所,法院院长突然拍桌子生气地:“这小子赚老百姓的生死钱,还在这里炫耀”……后来,医院院长被法院院长送进去啦。想起那么多医院院长“坠落”,那么多医患矛盾及冲突,甚至伤医,无非远离“初心”,把医院办成企业,把自己蜕变为老板,将生意遮住了生命,将利润置于过高的位置——利欲熏心。

  把医院办成企业,一味追求利润,逼院长当企业家,根子在政府和社会,绝大多数政府官员不知道也不尊重医学、医院和医生的特殊性,即政府和社会应该为“守护人民健康”提供坚实保障,尤其不能把“基本医疗”交给市场,更不能鼓励“医疗产业化”、鼓励医疗“唯利是图”……在以“经济建设为中心”的社会,政府和社会很容易出现逐利偏差,逼迫医院和医生“只有牺牲善良才能获得正当权益”,从而出卖尊严,丢掉幸福!

  我主张,医院“赚钱不谈钱”,“赚富人钱帮助穷人,不贫富通吃”,“看流水不重利润更不唯利是图”,“有竞争不公开鼓励竞争,鼓励互相帮助”……
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