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关节病型银屑病的概念与病因

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发表于 2018-7-18 22:13:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
概念

       关节病型银屑病是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延,易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30~50岁,无性别差异,但脊柱受累以男性较多。

病因:

1.遗传因素

      本病常有家庭聚集倾向,一级家属患病率高达30%,单卵双生子患病危险性为72%。国内报告有家族史者为10%~23.8%,国外报道为10%~80%。本病是常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,但也有人认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。

2.感染因素
   (1)病毒感染 有人曾对银屑病伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗,关节病型银屑病病情也随之缓解。

   (2)链球菌感染 据报道,约6%的病人有咽部感染史及上呼吸道症状,而且其抗“O”滴定度亦增高。

   (3)内分泌功能障碍  银屑病与内分泌腺机能状态的相关作用早已引起人们的重视。

   (4)神经精神障碍 以往文献经常报告精神因素与本病有关,如精神创伤可引起本病发作或使病情加重,并认为这是由于精神受刺激后血管运动神经张力升高所致。

   (5)其他 多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发。




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