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治疗疾病,尽量不造成医源性伤害

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发表于 2018-7-14 17:02:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

       我常对患者讲,我尽量做到让患者长远满意,但底线是不能治坏。

        临床上,皮肤病越治越重的患者很多,服药导致药物性肝炎的不少;服用抗癌药治疗银屑病导致白血病或肿瘤的;还有长期应用激素制剂控制皮疹导致银屑病反复不愈的很多;还有动辄就给患者讲“做扁桃体手术,控制银屑病皮疹发作的”; 有因长期肌注一针灵导致股骨头坏死的;等等。

       还有,医生常常建议患者切除胆囊的、摘除卵巢或子宫附件的、或进行膝关节和髋关节置换的等等,更有甚者,已经到了肿瘤晚期的患者,医生仍建议患者或家属进行手术或放疗化疗的,这不仅仅是庸医的问题,简直是谋财害命。

      治病首先要以尽量不伤害为底线,就是减少医源性损害,再就是治疗中尽量减少干预患者自身的调节能力;治疗中本应恢复人的自愈能力或生理调节能力,可惜我们的医疗且在很多时候是以伤害人的正常机能为代价。不该立即退热,却要退热;不该止咳的,却要吃镇咳药;不该降压的,却要以降压作为主要目的;不该直接降糖的,却要以直接降糖作为主要目标的;临床上太多太多.....


       医生要理解疾病的反应,并做到顺势而为。只有顺应疾病的趋势,顺应机体的本能反应,适当地给病邪以出路,才能做到减少不伤害或医源性损害。患者或家属也要明白其中的道理。


       银屑病反复发作或顽固难治,也与医生处理不当有很大关系。
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 楼主| 发表于 2018-8-2 18:51:19 | 显示全部楼层
医疗行业是一种高风险行业,尽管科技水平已经很发达,医学还存在有许多变数和未知。
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