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得了银屑病该怎么办?(上)

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发表于 2018-7-6 23:51:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
      患了银屑病之后,首先接受事实。为什么这样说?因为临床上的确有的患者,一旦患上银屑病后从此一蹶不振。抱怨父母,痛恨疾病为什么发生在自己身上,焦虑不安,等等。心理上蒙上了阴影,严重影响了自己的交往、生活和工作学习。这种负面的情绪,又会反过来影响到疾病的康复,甚至导致反复不愈。现实生活中,能否接纳自己是一个银屑病病人?接受自己的身体可能是一个“瓷花瓶”,它可能经不起感冒、心理创伤、紧张压力、外伤、饮食刺激、睡眠不足等多重的不良刺激,需要小心呵护、才能维护好身体健康(包括皮肤健康)。就人类而言,一般人都乐于接受自己阳光、成功、美好的一面,而难以接受自己的病态、缺陷、丑陋的一面。其实,只有完全接纳自我、顺纳自我,包括自己的皮肤病和负面的自我,才会真正成熟起来。接受事实,是为了改变自我生活方式所采取的关键性第一步。要相信:银屑病会随着您内心的强大、身心状态的调整和合理用药逐渐康复、痊愈。

    我国民间有外不治癣,内不治喘之说,这个癣主要指牛皮癣,也即银屑病。银屑病究竟应当如何治疗,许多患者不清楚,我们发现能做到正规治疗的不到1/3 2/3以上患者存在治疗不当。银屑病求治中常见的几个现象有病乱投医对医生要求过悲观失望,不积极治疗无长期治疗准备。北京大学人民医院的张建中教授曾举过2个案例,第一个患者在患银屑病后,求治心切,只要有银屑病的广告他就去买药吃,有一次从一家诊所购回了一种中药胶囊,服用后果然皮疹全好了,可停药不到两周,皮疹又复发了,他再服用,又消了,这样断断续续,一服用就是两年,最后患了白血病。家人把这种药拿去化验,结果里面有大量乙双吗啉。另一位患者,在急性扁桃体炎后发生了全身银屑病,来到我们医院就诊,我们根据他的情况,分析银屑病的发作与细菌感染有关,给他静脉点滴两周的青霉素,结果所有皮疹全部消退。三年过去了,一直没有再发。这是两个截然不同的例子,两人都是银屑病,一个痊愈了,一个却得了白血病张建中教授做了一个研究,把服用过特效药乙双吗啉的银屑病人和未服过这种药的病人进行了比较,结果服用乙双吗啉的病人发生白血病的风险是未服这种药物病人的9倍,这就是结论。这个结果刊登在2007年的《药物不良反应》杂志上。所以,“有病乱投医”千万要不得。

    目前针对银屑病有很多治疗方法,具体治疗方案的选择要根据患者的年龄、身体状况、病情严重程度、经济条件以及期望值等等多种因素综合考虑。一般来讲,病情较轻、皮疹面积小的患者,以外用药为主,口服药为辅。常用的作为一线选择的外用药包括激素类药膏、维生素D衍生物(卡泊三醇软膏等)、维A酸类药物(他扎罗汀凝胶)等等。值得注意的是,激素类药膏作为应用最广泛的治疗银屑病的外用药,优点在于起效快、疗效好、价格便宜,但最大的缺点在于长期用药会造成许多的副作用,比如皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张(俗称红血丝)、突然停药容易造成病情反弹等等,所以要严格掌握好疗程和用法,建议各位患者一定要定期复诊,在医生的指导下用药。严重银屑病可选择的公认的治疗方案包括:1)紫外线光疗:首选窄谱中波紫外线,简称NB-UVB2)系统治疗:一线药物包括阿维A、甲氨蝶呤(甲氨蝶呤)、环孢素、雷公藤多苷等;3)生物制剂:依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。这些治疗方法各有优缺点,疗效和副作用也各不相同,需要在经验丰富的医生的指导下接受治疗。

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