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银屑病的传统中医临床分型有哪些?(三)

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发表于 2018-6-28 22:59:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
    ⑼ 肝肾阴虚型银屑病肝肾阴虚型又称肝肾不足型,系由风湿痹阻证久治不愈而成,即湿热久羁,损伤筋骨,内肝肾;或因肝肾虚弱,筋骨不健,湿热搏结筋骨,外发肌肤,出现鳞屑性红斑、关节变形为主症的证候。临床表现为关节病型银屑病患病时久,反复发作,久治不愈,皮损呈点滴状和斑块状,关节疼痛,日渐加重,以致关节变形活动受限腰膝酸痛;舌质淡红或暗红,苔薄少或无苔,脉沉滑、细弱。治宜补益肝肾,祛风除湿。常用药有熟地、当归、丹皮、杜仲、续断、木瓜、狗脊、龟板、乌蛇、山萸肉、土茯苓、防风草、伸筋草等。

    ⑽ 冲任不调型银屑病冲任不调型银屑病系由冲任不调、内热外发或冲任亏损、精血不足,以致肌肤失养,出现红色或淡红色鳞屑性斑为主症的证候。临床表现在为皮损的发生与妇女经期、孕期、分娩有密切关系多数在经前、孕中、产前发病皮损多也可于经后、产后发病。鲜红色或淡红色斑疹和丘疹散发周身。表面覆银白色鳞屑,可见状出血,轻微瘙痒。周身不适、心烦口干,或头晕腰酸,舌质红或淡红、苔薄,脉滑数或沉细。治宜调和冲任,和血理血。常用草药有仙茅、黄柏、知母、当归、熟地、生地茯苓、柴胡、枳壳、丹参、红花、桃仁、香附、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、女贞子、旱莲草、何首乌等。

    ⑾ 风湿痹阻型银屑病风湿痹阻型银屑病又称湿热久羁证,系由湿热内蕴、外受风湿,内外湿热互结,痹阻经络,郁肌肤,出现鳞屑性红斑伴关节肿痛为主症的证候。临床表现在为鳞屑性红色丘疹和(或)斑块,散布四肢、躯干,刮除鳞屑基底有点状出血,有时可见脓疱,伴关节肿痛、屈伸不利,以指(趾)关节最常见。舌质红、苔黄腻,脉弦数或滑数。治宜祛湿清热,解毒通络。常用草药有羌活、独活、防风、秦艽、桑寄生、防已、半枝莲、防风草、雷公藤、透骨草、络石藤、乌梢蛇等。

    ⑿ 脾虚毒恋型银屑病脾虚毒恋型系由湿热蕴毒型变化而来,即湿热蕴毒型经过苦寒清热解毒药治疗后湿热得到清利,而余毒未能尽除,脾气渐虚出现体倦肢乏饮食减少、残留少量脓疱等证,多见于脓疱型银屑病灰复期。临床表现在为湿热蕴毒型银屑病,经过治疗后,红斑基本消退,或转为暗红或红褐色,脓疱大部分消失,偶有新起或残留少数脓疱、痂皮,鳞屑明显减少,出现体倦肢乏,饮食减少,大便稀溏,舌质红,苔黄根腻,脉濡或滑治宜脾除湿,解余毒。常用药有苍术、炒白术、茯苓、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、栀子、黄芩、薏苡仁、草河车、半枝莲等

    在实际临床中,除以上典型的分型外,多数患者往往是两种以上的类型兼而有之,或以一种类型为主,又兼有其它类型的证据。临床医生要细致辨别,处方时兼顾到患者的具体情况,不能以本书上述分型给患者套方、“刻舟求剑”。

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