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中医如何认识银屑病?

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发表于 2018-6-28 22:54:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
  中医对银屑病的研究历史悠久,中医文献中相当于银屑病的病名很多,如干癣、蛇虱、白疕、松皮癣等。国家中医药管理局规范统一中医病名为白疕。白疕一词最早见于明代王肯堂《证治准绳》,清代祁坤《外科大成》明确提出白疕这一病名,并描述了其皮肤症状。,《说文解字》谓:头疡也。久患此病的患者都知道,银屑病最难治、最顽固的就是头皮皮损,可见古代医生对本病的认识是很深刻的。现代著名皮科专家赵炳南对解释为:是病字头加上一个匕首的匕,如同匕首刺入皮肤一样,以形容其病情的顽固性

中医对本病病因病机的认识及辨证治疗有一个逐渐丰富的过程。明代以前认为本病病因以外因为主,多认为与风、寒、湿、热、燥、毒有关,如隋朝《诸病源候论·干癣候》曰:干癣,但有匡郭,皮枯索痒,搔之白屑出是也。其症状与银屑病较为相似,首先提出了干癣的病因病机:“皆是风湿邪气客于腠理,复值寒湿,与血气相搏所生”。明代以后,认为本病为内因外因共同致病。内因与血燥、血虚有关。如明《外科正宗》提出风癣、湿癣、顽癣、牛皮癣等“此等总皆血燥风毒客于脾肺二经“。清《外科大成》提出白疕《外科大成》:白疙,肤如疹疥,色白而痒,搔起白疙,俗呼蛇风”“由风邪客于皮肤,血燥不能荣养所致。清《外科证治全书》对其描写较为细致白疙,一名疙风。皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢体枯燥坼裂,血出痛楚,十指间皮厚而莫能搔痒”,指出:白疕因岁金太过,至秋深燥金用事,乃得此证。多患于血虚体瘦之人”,治疗上注重祛风、润燥、养血。《医宗金鉴·外科心法》曰:白疙之形如疹疥,色白而痒多不快,固有风邪客皮肤,亦有血燥难荣外。以上文献对银屑病的描述虽较为粗浅,然而,关于其皮损特征和病因病机已有了一定的认识。

随着人们生活环境、饮食结构以及气候条件的变化,疾病的病因病机也随之发生了变化。目前中医对银屑病病因病机的认识出现了新的学说,如血热、热毒、血瘀、阴虚瘀热等。血热的形成与多种因素有关,青壮年阳盛之体,多素体禀有血热,若又外受六淫之邪所侵,郁久则化火化毒。或过食辛辣厚味、鱼腥酒类,或因急躁、心绪烦扰等情志内伤,以及其他因素干扰,均能使气火偏旺,郁久化毒,热毒浸淫营血,血热毒邪外壅肌肤而发为本病

在漫长的临床实践过程中,中医对本病的认识逐渐地深入及丰富,对本病的辨治思路也在不断地发展。现代多数中医皮肤科专家的“主流思想”认为,白疕是由于素体内热,感受外邪,入里化热;或情志失调,五志化火,致血热毒盛,生风生燥;或病久瘀阻脉络,耗伤津血,最终导致营血亏损,化燥生风,肌肤失于濡养而成。通过长期的研究,中医通常认为本病主要是“血热”、“血燥”、“血瘀”三个证候,这主要是根据患者的皮损色泽、形态、自觉症状、舌象、脉象等综合得出的结论,通过凉血、润燥、化瘀等中药治疗,而且从临床上看,按照这样的思路治疗,效果不错。

  由于中药来自于大自然,以其不同的阴阳属性,经过中医的合理配伍,用药后能起到协调阴阳,使之平衡的作用,疾病自然痊愈,不良反应很少中医药作为一种治疗银屑病确实有效的方法,具有改善病情、延长缓解期、副作用小的特点。中医治疗本病以辨证论治为主,辅以中药膏、中药浴、针灸等外治疗法,以其安全、有效的等特点,得到了患者的认可。

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