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关节病型银屑病介绍

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发表于 2018-6-14 08:25:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 银屑病寻医问药 于 2018-6-14 08:27 编辑

   银屑病患者中6%-42%转变成关节病型银屑病,尤其是严重的银屑病发生关节炎比率较高。银屑病性关节炎病谱宽广,从

脊柱到外周指趾远端关节均可累及,可出现关节滑膜和邻近软组织的炎症、肌腱端炎、骨炎,严重的骨质溶解和新骨形成,

指骨呈笔套样畸形;受累关节多为非对称性,常先有单个关节的肿胀疼痛,关节症状与皮损的严重程度不一定相关;病程缓

慢,加重和缓解交替发生,不可逆的破坏使正常功能逐渐丧失。

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发表于 2018-7-23 10:27:57 | 显示全部楼层
一、什么是银屑病关节炎?


银屑病俗称牛皮癣,该病好发于青壮年,临床表现以红斑、鳞屑为主,全身均可发病,以头皮、四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。部分患者除了皮肤损害外,还出现关节和周围软组织的疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。该部分患者,被皮肤科医生称为“关节病型银屑病”、被风湿科医生称为“银屑病关节炎”。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前,二者同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎之后的患者约10%。

银屑病关节炎的临床表现复杂,可累及全身大小关节,部分可累及脊柱,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。依据临床特点,关节炎分为五种类型:①非对称性单关节炎,此种类型占5%~10%,主要表现为手指和脚趾远端指(趾)节间关节的炎症,呈弥漫性指(趾)肿胀,呈腊肠状,同时伴有指甲的损害。②非对称性少关节炎,此种类型占50%~70%,可同时影响2~3个关节。③对称性多关节炎,此种类型占15%~25%,临床表现类似类风湿关节炎,但血清类风湿因子阴性。④脊柱关节炎,此类型占20%~30%,多见于男性患者,典型的表现为骶髂关节炎,可伴有或不伴有脊柱炎,与HLA-B27抗原密切相关。因为这些特点,银屑病关节炎又常被归类为脊柱关节病的一种。⑤残毁性关节炎,此类型约占5%,关节炎表现为持续进展并导致骨溶解、严重的畸形和关节强直。
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